最近，有媒體報(bào)道稱，國(guó)家取消部分低價(jià)藥最高零售價(jià)后，低價(jià)藥價(jià)格應(yīng)聲上漲，導(dǎo)致醫(yī)院采購(gòu)難、患者買藥貴。在藥品價(jià)格改革中，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)確實(shí)出現(xiàn)過部分廉價(jià)好藥價(jià)格上漲的情況。不過，將其簡(jiǎn)單歸因于價(jià)格改革，既不符合實(shí)際，也不夠客觀理性。
近年來(lái)，隨著人工、原材料成本攀升，不少藥品的成本也在增加。而一些地方在招投標(biāo)中又壓低價(jià)格，導(dǎo)致部分藥品成本價(jià)格倒掛。國(guó)家取消部分低價(jià)藥最高零售價(jià)以后，市場(chǎng)機(jī)制在藥品價(jià)格形成中起決定性作用。部分成本價(jià)格長(zhǎng)期倒掛的藥品價(jià)格出現(xiàn)大幅回升，在很大程度上也是市場(chǎng)機(jī)制發(fā)揮作用的結(jié)果，不能錯(cuò)誤地解讀為“價(jià)格改革必然帶來(lái)價(jià)格上漲”。
這也再次說(shuō)明，價(jià)格改革往往“牽一發(fā)而動(dòng)全身”，必須系統(tǒng)推進(jìn)、穩(wěn)慎推進(jìn)。
價(jià)格機(jī)制是市場(chǎng)機(jī)制的核心，市場(chǎng)決定價(jià)格是市場(chǎng)在資源配置中起決定性作用的關(guān)鍵。因此，價(jià)格改革是我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革最基礎(chǔ)也是最復(fù)雜的組成部分。當(dāng)前，我國(guó)價(jià)格改革步伐大大加快，一大批商品和服務(wù)價(jià)格陸續(xù)放開，97%以上的商品和服務(wù)價(jià)格已由市場(chǎng)說(shuō)了算。不過，一些重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的價(jià)格改革還需深化，政府定價(jià)制度更要進(jìn)一步健全，市場(chǎng)價(jià)格行為有待進(jìn)一步規(guī)范。
“十三五”規(guī)劃建議明確提出，要減少政府對(duì)價(jià)格形成的干預(yù)，全面放開競(jìng)爭(zhēng)性商品和服務(wù)價(jià)格，放開電力、石油、天然氣、交通運(yùn)輸、電信等領(lǐng)域競(jìng)爭(zhēng)性環(huán)節(jié)價(jià)格。這些領(lǐng)域的改革，既是價(jià)格改革的“最后一公里”，也是“最難啃的硬骨頭”。這些“硬骨頭”之所以難啃，一方面，由于其關(guān)系到市場(chǎng)效率和經(jīng)濟(jì)社會(huì)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，涉及多方利益調(diào)整，涉及諸多深層次矛盾，面臨不少體制機(jī)制障礙，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)難度大；另一方面，價(jià)格調(diào)整關(guān)系百姓日常生活，如何管好保留的極少數(shù)價(jià)格、如何確保放開的價(jià)格不發(fā)生異常波動(dòng)且不影響群眾基本生活，還需不斷探索完善新的價(jià)格調(diào)控監(jiān)管辦法。
推進(jìn)進(jìn)入“深水區(qū)”的價(jià)格改革，更要有大智慧、大局觀，要抓準(zhǔn)時(shí)機(jī)，統(tǒng)籌規(guī)劃，穩(wěn)慎推進(jìn)，不能隨意“翻燒餅”，也不能搞“單兵突進(jìn)”。
穩(wěn)慎推進(jìn)價(jià)格改革，就是要正確處理政府和市場(chǎng)的關(guān)系，同時(shí)，把價(jià)格改革與財(cái)政稅收、收入分配、行業(yè)管理體制等改革相協(xié)調(diào)，合理區(qū)分基本與非基本需求，統(tǒng)籌兼顧行業(yè)上下游、企業(yè)發(fā)展和民生保障、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)公平、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和環(huán)境保護(hù)的關(guān)系，把握好時(shí)機(jī)、節(jié)奏和力度，切實(shí)防范各類風(fēng)險(xiǎn)，確保改革平穩(wěn)有序。
具體來(lái)說(shuō)，在藥品價(jià)格改革中，既要考慮藥品價(jià)格本身，也要統(tǒng)籌考慮藥品生產(chǎn)流通、醫(yī)保支付、收入分配、分級(jí)診療等方面，完善相關(guān)配套政策，增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。在電力價(jià)格改革中，既要把輸配電價(jià)與發(fā)售電價(jià)在形成機(jī)制上分開，單獨(dú)核定輸配電價(jià)，分步實(shí)現(xiàn)公益性以外的發(fā)售電價(jià)由市場(chǎng)形成。同時(shí)，也要擴(kuò)大輸配電價(jià)改革試點(diǎn)范圍，科學(xué)核定電網(wǎng)企業(yè)準(zhǔn)許收入和分電壓等級(jí)輸配電價(jià)，逐步形成規(guī)則明晰、水平合理、監(jiān)管有力、科學(xué)透明的獨(dú)立輸配電價(jià)體系。
開弓沒有回頭箭。推進(jìn)價(jià)格改革，必須下更大的決心，發(fā)揚(yáng)釘釘子的精神，打破利益壁壘，成熟一項(xiàng)、推出一項(xiàng)，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)I造良好價(jià)格環(huán)境。
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